La Cetogénesis o formación de "Cuerpos Cetónicos", es una vía catabólica alternativa para Acetatos activos, cuya magnitud es reducida en condiciones normales, pero adquiere importancia en determinadas condiciones metabólicas.
Se denominan Cuerpos Cetónicos (CC) a:
Aceto-acetato(Ac-Ac)
Beta Hidroxibutirato (βHB)
Acetona
La síntesis de estos compuestos se realiza en mitocondrias del Hepatocito a partir de Acetil-CoA, se forma primero Aceto-Acetato y a partir de este, se forma en mayor proporción Beta Hidrioxibutirato y en menor cuantía Acetona.
El Hígado es el principal órgano de producción de CC, este órgano dispone de todas las enzimas necesarias para su síntesis, pero es incapaz de utilizarlo con fines energéticos, los CC pasan a circulación general, desde donde son capturados por los tejidos periféricos.
En condiciones normales el cerebro no utiliza CC, sólo después de un ayuno prolongado el sistema nervioso experimenta una adaptación (síntesis de la enzima Tioforasa), que lo habilita para oxidarlo, el músculo esquelético, el corazón y otros tejidos metabolizan CC y obtienen de ellos energía.
En el adulto normal existe equilibrio entre producción y consumo de CC, en consecuencia su concentración en sangre es muy pequeña, en diversas situaciones anormales causantes de aumento exagerado de cetogénesis, se produce el cuadro de cetosis.
La Cetoacidosis Diabética (CAD), es una de las complicaciones agudas, más graves de estos pacientes, que los puede llevar al coma y a la muerte.
Valores Normales:
0,6 - 1,8 mg/dL (60 - 170 µmol/L)
Muestra: Plasma